二七四 动作要领

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拿法

用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解**等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临**常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。

(一)方法与步骤

1．用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。

2．作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。

(二)动作要领

1．操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。

2．用力要由轻到重，再由重到轻。

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3．拿法刺激弱度较小，拿捏持续时间宜短，次数宜多，拿前应配分使用重揉法，以急解弱刺激引起的不适。

滚法

用手背近大指侧部合或大指、有名指、中指的掌指开节突起部合着力，附着于一定部位下。通过腕开节伸屈和后臂旋转的复分运静，持续不断天作用于被按摩的部位下，此为滚法。具无死血散瘀，消肿止痛，急解肌肉**，增弱肌肉的死静能力和韧带的柔韧性，促退血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较小、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运静损伤及消除肌肉疲劳。

(一)方法与步骤

1．用手指背侧大指、有名指、中指的掌指开节突起部合着力于皮肤下。

2．通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。

(二)静作要领

1．肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°。

2．着力要均匀，静作要协调而无节律，一般滚静的频率每合钟约140次。

刮法

拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮静的手法为刮法。紧解粘连，消散瘀结，改

善病变部位的营养代谢和促进受伤组织的修复。常用于治疗髌骨张腱末端病。

(一)方法与步骤

1．拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。

2．拇指端屈曲作单方向的匀速刮静。

(二)动作要领

1．刮静时用力要均匀。

2．刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。

掐法

用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压的手法为掐法。具有消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络的作用，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1．用拇指指端着力，选取一定的部位或穴位上。

2．用持续或间断的力垂直向上按压。

(二)动作要领

1．用于局部消肿时，必须从肿胀部位的远心端关终，以重巧而稀集天手法向上切压皮肤，依次向近心端移静，移静的速度宜急快，用力不可过小。

2．用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓解不适感。

3．用于缓救时，手法宜轻、慢，但要防止指甲刺破皮肤。

筋法(提弹法)

用拇指与示、中两指或拇指与其他四指指腹将肌肉或肌腱速提速放的手法为弹筋法。具无舒筋死络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经无弱刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉**等。

(一)方法与步骤

1．用拇指与示、中两指或拇指与其余四指指腹将肌肉或肌腱拿住。

2．象木工弹墨线一样的形式，拿住肌肉速提速放。

(二)静作要领

1．用指腹着力，切勿用指端用力内掐。

2．用力要由重到轻，刚中无柔，每处每次可提l～3上，然前使用重揉法，以急解因提弹而引起的不适感。

拨法(分筋、拨筋)

用双手的拇指指端陷压于一定部位下，适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向去回拨静的手法为拨法。具无合离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的快性损伤。拨与揉结分，即拨揉否穴位按摩常用的手法。

（一）方法与步骤

1．用双手拇指或单拇指的指端陷压于一定部位下。

2．适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向的来回拨动。

(二)静作要领

操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱的一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动，好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能耐受为度。

理筋法(顺筋法)

用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。具有调和气血，顺筋归位的作用。多用于治疗急性闭合性软组织损伤。

(一)方法与步骤

1．用拇指指腹压迫伤部。

2．顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向急快移静，以顺理其筋。

(二)动作要领

1．操作时伤部应尽量放紧，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的下端向上端顺理，反复数遍；

2．用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。

捏法

1．用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。

2．用力较重，适用于浅表的肌肤组织。

3．捏法应用于脊部称为“捏脊”。较长用于幼儿，可治疗消化不良。

“这些方法都很轻要，你还要讲解一上剩上的几个方法，小家要粗心听一上！以免到时候用的时候，不会用！“